スピロノラクトンのにきび効果や副作用！再発する？

今回はスピロノラクトンという薬を紹介します。
この薬は女性にしか使用
できなく、私は男性のため実体験できませんが
女性のニキビ治療に
おいてとても有効な手段の一つであるため、書かせて頂きます。

利尿効果があり、体内の余計な水分や塩分を尿と共に排出することにより
むくみを改善して血圧も下げて、心臓の負担を軽減する薬です。

そして、男性ホルモンを抑制する女性ホルモン作用があるので、
育毛や発毛にも使われています。特に女性はプロペシアを服用
できないので、スピロノラクトンの育毛剤は女性に多い
びまん性脱毛症の治療に効果的といわれています。

抜け毛の原因は、男性ホルモンの一種であるジヒドロテストステロン(DHT)
と言われており、このＤＨＴは、毛包に存在する受容体の一種である
レセプターとくっつくことにより、脱毛を誘発します。

スピロノラクトンはＤＨＴとレセプターがくっつくことを妨げる
働きがあるので抜け毛予防にも大変効果的です。

臨床試験では７５％ほどの患者に対して、抜け毛を食い止める効果や
育毛発毛効果があったと言われています。

現状はクリームタイプやローションタイプの２種類があるそうです。

さて、このスピロノラクトンは、ニキビ治療にも用いられます。
先ほども話したように皮脂分泌は男性ホルモンの一種であるDHTが
司っているわけです。

まず、男性ホルモンのテストステロンという物質がI型5αリダクターゼ
によって、皮脂分泌過剰の原因となるＤＨＴ（ジヒドロテストステロン）
に変化します。

I型5αリダクターゼは皮脂分泌に、Ⅱ型5αリダクターゼは抜け毛に
関連があると言われています。スピロノラクトンは
I型5αリダクターゼをブロックする働きがあるので、皮脂分泌を
抑える働きがあると言われています。

ニキビができる原因は以前説明しましたが、その第一段階である
皮脂分泌や角化異常を抑制することで、スピロノラクトンは
ニキビを予防します。

気になる副作用としては、生理不順や、動悸、息切れかゆみ
後は乳首がふくらむ、多毛、女性化などがあります。

スピロノラクトンは男性が服用することはできません。
それは女性化してしまうからです。私はかつてピルを
一ヶ月くらい飲んだところ、乳首が痛くなってやばいな
と思い止めました。

性転換する男性ならいいかもしれませんが、普通の男性が
スピロノラクトンを飲むとまずいことになるので服用禁止です。

治療パターンとしては、治療開始時は一日２回、朝と夜に
５０～１００mgの範囲で(合計１００～２００mg）服用します。

普通は２週間くらいで皮脂分泌が激減します。ニキビに効果が
見られたら、服用量をだんだんと減らしてきます。

あくまで、スピロノラクトンやピルは皮脂分泌抑制効果しか
ありません。なので、今あるニキビには効果はなく、
これからできる新規ニキビを食い止める作用しかありません。

なので、今あるニキビやニキビ跡の赤みやクレーターには
全く効果はありません。ということは
自然治癒に任せるしかありません。

ニキビが完治するまでは３～６ヶ月くらいかかるようです。
かなりの重症ニキビの場合、６ヶ月も治療期間を要する
ということは、クレーターになってしまう危険性もあります。

だったらアキュテイン（イソトレチノイン）を内服したほうが
早いんじゃないかと、いう意見もありますが、副作用の
観点からいうと、スピロノラクトンの方がまだ良いはずです。

重症ニキビの場合はまずはこのスピロノラクトン内服もしくは
ピルと併用する抗アンドロゲン治療を併用するのが第一選択肢
であると、個人的な意見では思います。

スピロノラクトン自体の薬価は非常に安くて、この治療をしても
月１５０００円前後といわれるので、経済的負担も少ないでしょう。

しかし、スピロノラクトンの服用を中止すると
再びニキビが再発するという情報もあります。

追記ですが男性もスピロノラクトンを用いて皮脂分泌
の治療をすることもあるそうです。詳細はまた後で
追記します。